M I E L O F I B R O S I S

También conocida como Mielofibrosis Primaria, es una enfermedad maligna de la sangre y es comúnmente confundida con Policitemia Vera. La mielofibrosis se caracteriza por la presencia de un tejido fibroso en la médula ósea. Cuando la médula ósea se cicatriza, no puede producir suficientes células sanguíneas, lo cual hace que se presente anemia, problemas de sangrado y un riesgo más alto de infecciones. Se desconocen las causas de la mielofibrosis por lo que tampoco se conocen factores de riesgo.

Predomina en personas en edad madura, de entre 50 y 80 años de edad. A menudo se desarrolla de manera lenta. Es un poco más frecuente en hombres y muy ocasionalmente se diagnostican casos en la infancia y pocos en jóvenes.

Generalmente se desarrolla lentamente y algunas personas pueden vivir sin síntomas durante años. Otras, pueden empeorar en forma progresiva y requerir tratamiento. En todos los casos los pacientes deben ser observados con regularidad. Los síntomas incluyen:

  • Aumento de tamaño del bazo = produce molestias abdominales, sensación de llenura, falta de apetito y anorexia
  • Pérdida de peso
  • Anemia, fatiga, piel pálida
  • Sangrados, hematomas/moretones en las piernas
  • Dolor óseo
  • Sudoraciones nocturnas
  • Dificultad para respirar
  • Aumento de la probabilidad de contraer infecciones
  • Prurito = picores/picazón generalizado

El médico especialista, un hematólogo, deberá indicar las siguientes pruebas:

  1. Hemograma completo
  2. Conteo sanguíneo completo (CSC) con frotis de sangre para verificar los diferentes tipos de células sanguíneas
  3. Nivel de daño tisular (nivel de la enzima DHL)
  4. Aspirado de médula ósea. Para valorar el grado de fibrosis
  5. Se deben efectuar estudios citogenéticos y moleculares para detectar mutación en el gen JAK2, pues ésta se observa en el 50 a 60% de los pacientes y sirve para confirmar el diagnóstico.
  • En los pacientes que no son candidatos a trasplante, por edad avanzada o por falta de donador compatible, en donde se ubican la mayoría de los pacientes con mielofibrosis, el tratamiento actual recomendado, de acuerdo con la evidencia médica más reciente, se basa en la administración por vía oral de los inhibidores de JAK1 y JAK2. (National Comprenhensive Cancer Network, NCCN)
  • El tratamiento con estos inhibidores alivia los síntomas, reduce el riesgo de complicaciones, prolonga la supervivencia y mejora la calidad de vida de los pacientes.
  • Referencias:
  • - Guías NCCN 2017 para Neoplasias Mieloproliferativas. Información disponible en http://www.nccn.org
    - Hernández Boluda JC, Gómez M, Pérez A. [JAK2 inhibitors]. Med Clin (Barc).2016 Jul 15;147(2):70-5





    Referencias:

    http://www.fcarreras.org/es/mielofibrosis-primaria_361560

    https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000531.htm


    ERES PACIENTE CON DIAGNÓSTICO

    La mielofibrosis es poco conocida en México. Se desconoce el número de personas que viven con esta enfermedad en nuestro país, lo cual dificulta el trabajo de las instituciones para mejorar la calidad de vida de estos pacientes. Fundación Rebecca de Alba tiene como objetivo crear el primer censo de pacientes con mielofibrosis.

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